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小醫生實習誌
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左派與右派

閒言隨筆雜文集
作 者
封狼
故事類型
散文新詩
連載狀態
連載中
最後更新時間
2011.08.25
發行公司
發售日期
未定
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閒言隨筆雜文集資料大全
更新時間:2005.11.07
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血庫與日劇
  今天 run 到血庫。基本上在那我幫不上人家什麼忙,只是去學東西。當中花了一些時間看他們自己拍的教學 DVD,結果在 ABO 血型的部分,看到了些很有趣的東西。

  記得上次室友看日劇,裡面有提到某個「子女與父母的血型不合 ABO 遺傳」的案例。案中的爸爸因此認為孩子不是自己親生,直到偉大的主角幫他們證明「ABO 遺傳可以有例外」。那時候我們還討論了很久,到底是日劇的編劇在唬濫,還是真的有這樣的例外?如果有,又是怎麼樣的機制?(畢竟 ABO 血型只是單純的單基因遺傳)當時我們也試著上網找過資料,不過顯然資訊不足,使用的關鍵字不對,怎麼找都只有一般最簡單的 ABO 遺傳規則解說。

  想不到今天竟然看到答案了,而且還不只一種。

  一個是 cis-AB 與 B(A),一個是孟買卅亞孟買血型。

  所謂的 cis-AB,就是「AB在同一邊」,只要一個這種 allele,做一般血型測驗出來的結果就會是 AB 型,因此這樣的父母有可能會生出 O 型的小孩。在蛋白質的表現上,A 抗原與 B 抗原相差了四個胺基酸,而在 cis-AB,這四個胺基酸中有三個與 A 抗原相同,另一個卻與 B 相同。

  B(A) 的情況也有點類似,它是三個與 B 相同,一個與 A 相同(和 cis-AB 變化的不是同一個胺基酸)。這樣的抗原,一般的 anti-B 對它反應正常,但 anti-A 對它只有很小的反應,所以在一般的血型測驗時,血球加標準血清的結果與一般的 B 型相同,但它們的血清似乎無法凝集一般的 A 型血球。(關於血清這點,我現在記得有點模糊,可能要再次確認。)

  而孟買卅亞孟買血型則是 H 與 h allele。H 抗原與 A、B 抗原在細胞表面的表現有關,(似乎是 A 與 B 抗原附著的膜蛋白。)只有在 H 抗原存在的情形下,A 與 B 才能被表現出來,因此 HH 與 Hh 者可以進入一般的 ABO 血型流程,但 hh 者則是所謂的孟買卅亞孟買血型。不管他們的 ABO genotype 是啥,在一般的 ABO 測驗下,都只能得到 O 型的結果。(至於孟買卅亞孟買的差別,主要是 h allele 其實還有好幾種,其中一些能允許 A 或 B 抗原有極小量的表現,因此稱為「亞」孟買血型。)

  孟買卅亞孟買血型者會有所謂的 anti-H 抗原存在,所以從前認為只能以同樣是孟買卅亞孟買血型輸血。不過後來的研究似乎認為 anti-H 的數量(還是效價?)並不多,輸血時一下子就會被最初進入的血球中和掉,因此可以給予一般的 O 型血液。(嗯,關於這個研究的部分,我有點睡著,雖然 DVD 中的講者講得是一派自傲加熱血。)而孟買卅亞孟買血型的頻率,在泰國是 1/5000,台灣是 1/8000,但在日本則是稀少得多的 1/120000。

  嗯,所以例外真的是無所不在,原本我其實比較傾向於那集日劇是在唬濫的。(雖然當時我也同意室友:日本人太龜毛,不會在這麼重大的情節上輕易唬濫。)太輕易就判斷人家是唬濫,竟然不知不覺觸犯了「知識的傲慢」,是該提醒自己小心了。

  話又說回來,這年頭資訊爆炸實在太嚴重,在通則之外,什麼是有根據的例外、什麼是似是而非的謠言,甚至還有「偽」根據裝模作樣的唬濫。(這種有些是為了好玩,有些則實在想不出其居心為何。)如何獲得資訊顯然不再是首要之務,反而過濾與篩檢成了重點。

  而過濾評斷的時候,怎樣在「知識的傲慢」與「道聽塗說」間權衡,可就真是一大拿捏了。

--
奇怪,我有印象以前有上過孟買卅亞孟買,但是我不知道這個血型測出來是 O
我還記得當時很疑惑走到 hh 這個分枝後不看 ABO 是怎麼回事
究竟是我上課睡著了,還是真的沒教?

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