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| 339話:人體經絡 2 |
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經的原意是縱絲,有路徑的意思,就是經絡系統中的主要路徑,存在於機體的內部,貫穿上下,溝通內外;絡的原意是網路,就是主路分出的輔路,存在於機體的表面,縱橫交錯,遍佈於全身。
將脈按大小、深淺的差異分別稱為經脈、絡脈和孫脈。經絡的主要有,十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五絡脈、十二經筋、十二皮部等。其中屬於經脈方面的,以十二經脈為主,屬於絡脈方面的,以十五絡脈為主。它們縱橫交貫,遍佈全身,將人體內外、臟腑、肢節聯成為一個有機的整體。
經絡是細胞群、體液、組織液之間交換的能量通道,並且形成了低電阻、神經資訊和生物電信號的網路叢群。
在二千五百年前,中國誕生了第一部醫學巨著《黃帝內經》,在這部典籍之中,有一個重要的概念貫穿於全書,那就是經絡之學。經絡是經脈和絡脈的總稱,古人發現人體上有一些縱貫全身的路線,稱之為經脈;又發現這些大幹線上有一些分枝,在分枝上又有更細小的分枝,古人稱這些分枝為絡脈。
早期的記載主要描述了經脈系統,並涉及了三種古老的醫療手段。一個是灸法,一個是砭術,是用石頭治病的一種醫術,另一個就是導引術,一種古老的氣功,而經脈是這三種醫術施用時借助的途徑。
東漢的方書之祖,有著救命活神仙之稱的張仲景,在《黃帝內經》的基礎上發展了經絡學說。他認為人所生的病是通過一條通路從體外向體內傳輸的,根據疾病所屬的經絡不同,要用不同的方法治療。比如最初的風寒感冒病在太陽經,則要用麻黃湯來治療,他的《傷寒論》也是中醫的四大經典著作之一。
隨著冶煉技術的發展,人們製成了金屬針,稱為微針,並用微針對經脈進行了治療。《黃帝內經》分為兩部書,其中之一叫做《靈樞經》,也稱為《針經》,就是專門論述用微針治療經絡的著作。
《黃帝內經》對經絡作了系統的總結,在經脈之外,增加了絡脈、經別、經筋、皮部和奇經等新的概念,它們共同組成了經絡系統,成為古人心目中人體最重要的生理結構。
《黃帝內經》還闡述了經絡的功能,即是運行氣血、平衡陰陽、濡養筋骨、滑利關節、聯絡臟腑和表裡上下以及傳遞病邪等。
中醫把經絡的生理功能稱為經氣,生理功能主要表現在溝通表理上下,聯繫臟腑器官;通行氣血,濡養臟腑組織。
人體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等所組成,它們各有獨特的生理功能。只有通過經絡的聯繫作用,這些功能才能達到相互配合、相互協調,而使人體形成一個有機的整體。
氣血是人體生命活動的物質,必須通過經絡才能輸佈周身,以溫養濡潤各臟腑、組織和器官,維持機體的正常生理功能。
經絡有感應刺激、傳導資訊的作用,當人體的某一部位受到刺激時,這個刺激就可沿著經脈傳入人體內有關的臟腑,使發生相應的生理變化,而這些變化又可通過經絡反應於體表。針刺中的得氣就是經絡感應、傳導功能的具體體現。
經絡能調節人體的機能活動,使保持協調與平衡。當人體的某一臟器功能異常時,可運用針刺等治療方法來進一步激發經絡的調節功能,從而使功能異常的臟器恢復正常。
經絡與疾病的發生有密切的關係,某一個經絡功能異常時,就容易遭受到外邪的侵襲,生病之後,外邪又可沿著經絡進一步內傳到了臟腑。經絡不僅是外邪由表入裡的傳變途徑,也是內臟之間、內臟與體表組織間病變相互影響的途徑。
經絡有一定的循行部位和臟腑的絡屬,可以反映所屬臟腑的病證,根據疾病出現的症狀,結合經絡循行的部位及所聯繫的臟腑,作為臨床診斷的依據。如脅痛,多病因在肝膽,脅部是肝經和膽經的循行之處。
經絡學說被廣泛用於臨床各科的治療,特別是針灸、按摩和中藥處方。針灸中的循經取穴法,就是經絡學說的具體應用。胃病,常循經遠取足三里穴;脅痛則取太沖等穴。
中藥治療也是通過經絡這一個管道,使藥達到病所,以發揮治療的作用。麻黃入肺、膀胱經,所以能發汗、平喘和利尿。金元四大家中的張潔古、李杲就是根據經絡學說,創立了引經報使藥理論。治頭痛,屬太陽經的用羌活;屬少陽經的用柴胡。
經絡包括十二經脈、奇經八脈、十二經別、十五絡脈等,十二經脈是經絡的主幹,十二經別是十二經脈在胸腹及頭部的內行支脈,奇經八脈具有特殊分佈和一定的作用,十五絡脈是指人體十二經脈加上軀幹前的任脈、軀幹後的督脈各自別出的一絡和軀幹側的脾之大絡,共十五條。
十二經脈按循行順序分別成為,手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經和足厥陰肝經。十二經脈是經絡系統的主體,所以稱它為正經。
在人體經絡體系之中,最主要的是十二正經。十二正經循行於體表,聯絡臟腑,相互之間直接相連之外,也透過絡脈更全面的相接。在十二正經以外,還有奇經八脈的存在,奇經八脈之中以任脈、督脈最為重要。
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